龙港区39岁供卵移植囊胚的成功率_“试管婴儿之父”病逝享年87岁

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在经历长时间的病痛后,英国“泰国试管婴儿之父”罗伯特·爱德华兹10日病逝,享年87岁。尽管一直饱受争议,他还是在2010年获得诺贝尔生理学或医学奖。试管婴儿技术被认为是“现代医学发展里程碑”,而他本人也被视为与达尔文和爱因斯坦并驾齐驱的先驱人物。

得益于爱德华兹的研究,全球迄今已诞生大约500万名试管婴儿,单是在英国,每年就有18万泰国试管婴儿出生。

爱德华兹出生于英国曼彻斯特市一个工人家庭。上世纪50年代,他开始研究人类生育进程。拥有5个孩子的爱德华兹认为,人们有权获得帮助以拥有自己的家庭。他曾说:“我明白,不育已经给许多人带来巨大和持久的痛苦。在人生当中,最重要的事情就是拥有一个孩子。”

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曾经饱受非议

1968年,爱德华兹与合作者帕特里克·斯特普托第一次培养出了人体胚胎。他说他永远不会忘记那一刻:“我从显微镜里看到一些很有趣的东西,那些胚泡也在看着我。我想,我们做到了。”

与此同时,很多人担心这些“人造生命”可能破坏社会的伦理关系,甚至“培养出畸形的怪物”。1971年,在华盛顿举行的一次学术会议上,被誉为“DNA之父”的生物学家詹姆斯·沃森就严厉批评这项工作的“错误不可避免”。在一片争议声中,英国医学研究理事会以“不符合伦理”为由,拒绝了爱德华兹和斯特普托的资金申请。两位科学家只能依靠个人捐赠的少量资金继续研究。他们甚至在一项基金的申请中表示,有关人工授精的研究将用于研发避孕药。

1978年7月,在经历了20年的坎坷后,53岁的爱德华兹和65岁的斯特普托培养出了第一个试管婴儿路易丝。

坚决反对“克隆人”

2006年夏天,路易丝通过自然怀孕的方式,成功怀上了身孕,并于2007年初顺利产下了一名健康的男婴儿子卡梅伦。

爱德华兹与路易丝一直保持联系,并参加了她的婚礼。现年34岁的路易丝已经受邀参加爱德华兹的葬礼。

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经过几十年的发展,目前泰国试管婴儿技术已经日益成熟,并在世界范围内受到了肯定和推广。

台湾试管婴儿之父曾启瑞,台北生殖医学中心

台湾「试管婴儿之父」曾启瑞创造的第一例试管婴儿于1985年4月16日诞生,开拓台湾生殖医学的新页。如今,台湾生殖医学以36.7%的试管婴儿治疗著床率高居全球第二、仅次美国,试管宝宝数量已突破十万,台湾更成为亚洲不孕患者求诊的首选。
然而,不婚、不育使台湾生育率在全球敬陪末座,国内不孕求诊人数更超过4万人。
在第一个试管婴儿诞生届满35年之际,曾启瑞于今(16)日成立亚洲型旗舰型生殖中心「TFC台北生殖医学中心」,汇集国内一流名医,打造利于胚胎发展的顶尖实验室环境、体贴患者心理的候诊空间,并以「生殖领域的台积电」为目标,缔造台湾生殖医学的新里程碑。
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究竟曾启瑞如何做到的?以下为《今周刊》採访团队的深度专访。
一位屏东乡下出身的医师,成了台湾试管婴儿製造第一人;这一回,他要打造台湾最强私人生殖医学中心,究竟是怎么办到?
台北信义区的南山广场,是台北最高级商办大楼之一,进驻的都是如AMAZON AWS、苹果电脑、勤业众信等国际级的企业。其中的十四楼,隐身一家气质大相迳庭的门户,这裡是汇集一群台湾生殖医学界高手而成的台北生殖医学中心,幕后推手正是三十五年前催生台湾第一个试管婴儿的医师曾启瑞。
「三年前,韩国CHA集团找我,而新加坡淡马锡和中国也有人上门洽谈,但我始终认为要在台湾成立一个生殖医学的『台积电』,有自己品牌才能打国际盃。」曾启瑞一语道出中心成立的初衷。
然而,最难的是组建医疗团队,尤其是打造平均行医经验超过二十年的阵容。
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瞄准国际盃 吸引不孕症名医投效
曾启瑞有「试管婴儿之父」的美誉外,也是「老卵逆龄术」的世界首创者。早在二○○二年,他的体外受精技术,能将提供卵细胞能量、分布在细胞质的数千个不会老化的粒线体,和精子一起打入老卵的细胞质,製造排卵及怀孕期间需要的荷尔蒙,并将有缺陷的精子阻挡在外。
这项转殖技术让「老卵逆龄」,写下世界第一纪录,也提高了受孕率。
曾启瑞是台湾该领域的指标性人物,有他登高一呼,加上打国际盃的使命感,说服了许多专攻不孕症的名医愿意投效。像是马偕纪念医院妇产部前部长、现任该中心院长胡玉铭,以及中国医药大学附设医院生殖医学中心前主任、现任该中心副院长何彦秉,即是其中之二。
一八年下半年时,曾启瑞将自己打造「生殖医学台积电」的想法,告知何彦秉。「这裡以世界为目标,听了很心动。」何彦秉分享动心的原因,除了曾启瑞首屈一指的技术和领导风格外,能让医师发挥实力的完善舞台空间,也是关键因素之一。
该中心拥有约二十五坪的实验室,裡面放置一台近千万元的胚胎缩时摄影监控培养箱,能模拟母体子宫环境,每十分钟为胚胎拍照一次,捕捉胚胎从受精后的动态,藉此从中挑选最优良胚胎植入,提升怀孕率。迄今,台湾仅少数大型医院,例如北医,才买得起这样的设备。
不仅如此,中心给求诊者呼吸的空气也很讲究。「细节『长』在牆壁内、天花板的感测仪和空调机器中,除了无尘外,还能除掉挥发性有机化合物。」胡玉铭说明。
当然,一路走来困难也不少。「找地点就花了约一年时间,不是太小,就是位置不适合。」该中心副执行长常玉慧透露。「要打国际盃,地点也要有指标意义。」曾启瑞不仅要求地点,还决定婉拒国际资金的邀请,由领域专业医师当股东。「不用受制于企业」,也是他的坚持。
即使有一流的硬体,无法取代的则是医师的经验和团队合作的「软实力」。整个团队从取卵取精、人工受孕到婴儿出生,医师们不仅精通妇产科,也要懂内、外科,甚至是理解求诊者的心理层面。
中心副院长王瑞生则表示,会找上曾启瑞的患者,多半都是经历过两、三次受孕失败的困难案例。曾启瑞专注细节,让许多案例「起死回生」,例如他一定要求每位初诊的女患者,检测子宫是否有披衣菌感染;因为很多人容易忽略的披衣菌,却是导致女性难以受孕的元凶。
摊开门诊表会发现,医师群个个具备逾二十年经验的资历,每人经手创造的婴儿都近万名。「胚胎师和护理师约二十位,多来自北医和马偕团队,工作有默契能减少磨合。」该中心副院长林时羽说,「大家常常讨论,整个团队进步更快。」
医师经验的细腻度,正是战胜不可逆变因的关键。现代人因晚婚,面临卵子老化的问题,以及环境荷尔蒙造成不孕和癌症等,都是受孕要突破的一道道关卡。
何彦秉曾有一位男病患罹癌,做完化疗后发现精虫少、品质差,赶紧冷冻两管精虫。不久后癌症复发、再次化疗,已完全无精虫,拖到太太四十二岁时才决定生孩子。但太太的AMH值(测量血液中的抗穆勒氏激素,评估「卵巢滤泡存量」的方法之一)只剩○.二,机会趋近于零。
而精虫解冻一次,就必须解冻一整管,夫妇双方「资源」非常有限,此时仅能仰赖医师的判断与经验。何彦秉决定安排连续取卵,慢慢累积到八颗卵子后,才解冻一管精虫,受精后植入四个胚胎,成功让该对夫妇得到一个宝宝。惊险的是,这位太太怀孕三十四周时,因羊水栓塞一度失去意识,紧急剖腹产才保住这个珍贵的小孩。每个过程彷彿在坐过山车,惊险万分又马虎不得,如果不是具备多年经验的老手,可能还掌握不住。
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胚胎师进行卵子前处理,之后可进行精子显微注射,每一个步骤细腻,也马虎不得
专家服务、实践医者使命
在曾启瑞的蓝图中,这座生殖中心希望集合老、中、青各世代的专家,把经验与技术一代一代传承。问他为什么总挑难的事情做?他的回答很简单:「圆梦!」
号召一群资历动辄二十、三十年的不孕专家,齐聚一堂,在位居台北市精华地段最高级的办公大楼开业,但人工受精、试管婴儿流程所收取的费用,竟然与教学医院差不多,由此可见曾启瑞追求的,自然不是金钱。他说,「不孕是社会问题。过去十年,北台湾每位男性每年减少五十万个精虫的生产数量,是严重的事。」对他来说,成立世界级生殖医学中心,是从当年製造出第一个台湾试管婴儿,就已埋下的理想,也是一份医者的使命感。
一路走来,看尽上万对夫妇,徘徊在求子成功机率零与一百间的不同故事,屏东乡下成长、高中才北上求学的曾启瑞,总挑难的路走,且始终相信「有志者事竟成」。台湾生殖医学能量强大,不要小看自己,「想成为大提琴家马友友,就不要因为黄皮肤而退缩;像云门,在国际巡演五十场,就让国际看见自己。」他强调。
走进曾启瑞的办公室,空间比实验室还小,架上摆的多是他爱好的书籍和音乐,他在这裡拥抱著「把台湾生殖医学挥洒在世界版图」的情怀。他再次出击的身影,令人拭目以待!
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艺人林志玲从冻卵到准备可能进行试管婴儿,成为媒体头条,显见生子课题重要性。图为台北生殖医学中心购入的胚胎缩时摄影监控培养箱。
曾启瑞
出生:1951年
现职:台北生殖医学中心(TFC)执行长
经历:亚太生殖医学会(ASPIRE)会长、世界卫生组织 (WHO) Female Fertility Investigation Team 委员、台北医学大学医学院院长、台湾生殖医学会理事长
学历:美国哈佛医学院 Brigham Women's Hospital 不孕症及生殖内分泌研究员、哈佛大学公共卫生研究所硕士、台北医学院医学系
成就:1985年创造台湾第一位试管婴儿、成功完成世界第一个自体粒线体转殖成功受孕案例

早报|“中国试管婴儿之父”辞世|中国首档儿童医疗纪录片上

台风“烟花”侵袭中,十级强风中的交警完成了一场“生死接力”>

7月25日早上5点左右,浙江省舟山普陀一名老人心血管破裂,情况非常紧急但舟山及宁波均不具备救治条件,需要送往上海中山医院进行救治。因台风“烟花”影响,G9211甬舟高速于24日晚8:30双向封闭,多座大桥最大风力在10级以上,通行难度很大。宁波高速交警部门接到求助,随后毅然伸出了援手,封闭的高速为他而开,舟山高速交警联动宁波高速交警,立即采取接力护送。

15:50分,护送队从舟山甬舟高速出发,16:30分不到开至金塘大桥,19点进入上海,上海交警一路开道,昨晚20:22分,老人已顺利就医。(澎湃新闻)

九种情况不能申请定点医疗机构>

天津北方网讯:市医疗保障局日前印发《天津市医疗机构医疗保障定点管理办法》(以下简称《办法》)。

《办法》明确,医疗机构有下列九种情形之一的,不予受理定点申请:

以医疗美容、辅助生殖、生活照护、种植牙等非基本医疗服务为主要执业范围的;基本医疗服务未执行医疗保障行政部门制定的医药价格政策的;未依法履行行政处罚责任的;以弄虚作假等不正当手段申请定点,自发现之日起未满3年的;因违法违规被解除医保协议未满3年或已满3年但未完全履行行政处罚法律责任的;因严重违反医保协议约定而被解除协议未满1年或已满1年但未完全履行违约责任的;法定代表人、主要负责人或实际控制人曾因严重违法违规导致原定点医疗机构被解除医保协议,未满5年的;法定代表人、主要负责人或实际控制人被列入失信人名单的;法律法规规定的其他不予受理的情形。(津云新闻)

疫情封控区域内近千名孕妇如何就医?南京公布11家定点医院>

今天(7月26日)上午10点半,南京市举行第六次新闻发布会,发布了11家定点医院为非绿码孕产妇提供日常的就医服务。

据了解,目前江宁区封控区域共有孕产妇910人。“江宁区将全力做好孕妇群体的医疗服务保障,孕产妇原建卡医院也会协助江宁医院开展孕产期保健指导和咨询。” 南京市卫健委副主任杨大锁说。

目前,对核酸检测阴性的非绿码孕产妇,南京市已经明确了11家定点医院,覆盖城区和江宁、浦口、六合、溧水和高淳。此外,这些定点医院可以开展预约服务,还专门设置了隔离产房、病房。这11家可提供孕期服务的定点医院是:南京市第二医院、南京市妇幼保健院、鼓楼医院、江苏省妇幼保健院、东南大学附属中大医院、江苏省人民医院浦口分院、江宁医院、六合区人民医院、溧水区人民医院、高淳区人民医院、南京江北医院。(澎湃新闻)

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中国首档儿童医疗纪录片《你好,儿科医生》上线>

7月24日,中国首档儿童医疗纪录片《你好,儿科医生》在西瓜视频独家上线。作为首部聚焦儿科医生职业现状的医疗纪录片,《你好,儿科医生》选择的拍摄地是中南地区最大的儿童专科医院湖南省儿童医院。每年都有超过百万名儿童来这里寻求帮助。

西瓜视频负责人表示,儿科医生是一个该被人们更多关注的职业。他们的工作关乎到儿童的健康成长,这也是维系每一个家庭幸福的关键。“我们希望通过这部纪录片,让大众更加了解、体察这个职业,增进医患之间的理解。”(1905电影网)

合肥市第四人民医院获全国竞赛一等奖>

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首届首届药品使用风险管理人才培优行动之“中国好药师知识竞赛”由中国药品监督管理研究会和中国药师协会共同指导,中国药品监督管理研究会药品使用监管研究专业委员会和药品流通监管研究专业委员会共同主办,北京北方医药健康经济研究中心承办。

7月24日,大赛圆满落幕。合肥市第四人民医院药师戴彪从全国6千多人参加的比赛中,一路披荆斩棘,最终拿下全国总决赛一等奖的好成绩。

南京新冠肺炎感染者增至88例>

其中2例重型>

记者26日从南京市新冠肺炎疫情防控新闻发布会上获悉,25日0-24时,南京市新增本土新冠肺炎确诊病例38例,其中8例为无症状感染者转为确诊病例,新增无症状感染者1例。

截至目前,南京市新冠肺炎感染者增至88例,其中有2例为重型。(新华社)

合肥第二人民医院院长非法收受药品回扣共计1600万元>

近日,四川省纪委监委网站《廉洁四川》栏目披露了广安市近期查处的一起医疗领域典型案例。2020年12月23日,邻水县第二人民医院原财务科长谭旭到邻水县监委投案。她主动交代了两个方面的问题,第一个主动交代了她自己挪用公款1000余万元的犯罪事实,第二个交代了第二人民医院院长张晓明涉嫌违纪违法的问题。

经查,2003年至2020年,张晓明利用职权,帮助左某、陈某某等承揽医疗系统工程项目和设备采购项目,非法收受药品回扣共计1600万元。

张晓明的查处在邻水县第二人民医院引发强烈“地震”,41人主动说清问题,上交违纪款180余万元。2021年6月,该院多名干部职工被立案审查调查。截至目前,广安市邻水县医疗系统共有320人向纪委监委主动说清问题,上缴违纪款达400余万元。

“中国试管婴儿之父”在广州辞世,他曾带给无数家庭新希望……>

“中国试管婴儿之父”、 中山大学附属第一医院生殖中心教授、博士生导师庄广伦7月25日逝世,终年85岁。

据悉,庄广伦是中山大学附属第一医院生殖医学中心创始人,我国杰出的妇产科与生殖医学专家,国内首次应用赠卵人工周期帮助卵巢早衰患者获得妊娠分娩、首次运用单精子卵细胞质内注射技术成功治疗男性不育症以及首次应用植入前胚胎遗传学检测技术成功分娩健康试管婴儿,被称为“中国试管婴儿之父”。(广州日报)

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